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Entrenado la marcha

Noviembre 3- 2020 por Ivonne Cordoba

arnes para la marcha pediatrico

La marcha es una parte importante en la vida del ser humano, la adquisición de esta habilidad es un hecho transcendente en el desarrollo psicomotor ya que permite que se tenga un desplazamiento independiente en el espacio en que se desenvuelve, haciendo que descubra lo que lo rodea, aumentando la adquisición de estímulos sensoriales, mejorando la percepción del espacio y ayudando al perfeccionamiento de destrezas motoras.

Para la adquisición de esta habilidad se deben considerar las etapas del aprendizaje motor y distintos estadios del desarrollo motor como: reptación, gateo, marcha asistida o marcha independiente que se consigue hacia los 12-15 meses, aunque la marcha no se asemeja a la del adulto hasta los 5-7 años. Asimismo, se deben evaluar también a algunos aspectos patológicos en el desarrollo de la marcha infantil (parálisis cerebral, malformaciones, ataxia, etc.). En casos patológicos la marcha se adquiere más tardíamente y tiene características anormales.

Caminar exige fuerza central y control postural, también exige fuerza en las extremidades inferiores y mantener el centro de gravedad sobre la base de apoyo. Este movimiento surge de la interacción de tres factores fundamentales: el individuo, la actividad y el entorno; de tal forma que cuando se realiza una tarea motora se debe considerar la característica de esta, el lugar donde se llevara a cabo y las capacidades de las que se dispone para desempeñar la conducta, todo esto determinará su capacidad funcional y durante el entrenamiento de la marcha esto se deben tener en cuenta.

Adicional cuando pensamos en aprender debemos diferenciar entre adquirir la habilidad inicialmente, luego retenerla con el tiempo y finalmente poder generalizar esa habilidad a diferentes situaciones, adaptándola a nuevas tareas. El aprendizaje es todo esto, por lo cual en los objetivos de aprendizaje motor se debe tener presente esta diferenciación.

A través de la intervención terapéutica se pretende favorecer la creación de aferencias sensoriales que impulsan los circuitos espinales y centrales que producen el patrón motor, con el uso de entrenadores de marcha que brindan el soporte necesario para proveer una práctica de entrenamiento segura e individualizada, que nos ayudan a aumentar el aprendizaje motor gracias a que nos permiten hacer la elección de la base de acuerdo al entorno y la actividad, así mismo la elección de los accesorios de posicionamiento requeridos para la estabilización de cada segmento corporal según necesidades individuales. Lo cual es muy importante ya que una vez se estabiliza el segmento corporal podemos centrarnos en la especificad del objetivo terapéutico a través de actividades lúdicas que nos permiten hacer prácticas variables, que a su vez nos permiten hacer retención y aprendizaje.

Aprender partes de la tarea puede ser útil durante las primeras etapas, pero la práctica de la tarea completa da como resultado una mejor calidad de movimiento en general, el cual debe ser nuestro objetivo final y a medida avanza la segmentación en la práctica queremos recombinarlos en secuencia. Por ejemplo, la práctica de sentarse a pararse y luego dar algunos pasos a continuación.

Otro punto muy importante es la retroalimentación que puede ser intrínseca o extrínseca. La retroalimentación intrínseca no está bajo el control consciente y este aprendizaje implícito puede facilitarse estructurando las tareas y el entorno, apoyando esos patrones de movimiento efectivos; y la retroalimentación extrínseca, ya sea retroalimentación verbal, modelado o guía física, aumenta y complementa la retroalimentación intrínseca, mejorando el aprendizaje motor y la práctica de toda la habilidad en su totalidad.

Podemos pensar en el tipo o el contenido de la retroalimentación, así como en la cantidad y el momento de esta, ya que todo influye en el resultado debido a que el contenido puede centrarse en el proceso del movimiento, en el resultado del movimiento, en el error o en el éxito.

El tiempo también es un factor muy importante ya sea que proporcionemos esa retroalimentación de manera constante o con menos frecuencia, una mayor retroalimentación en realidad resulta en un mejor aprendizaje cuando la tarea es difícil o compleja. Por tanto, la frecuencia de la retroalimentación dependerá de la dificultad de la tarea, así como de la edad y el nivel de habilidad del individúo.

Tolo lo anterior nos indica que lo más importante en el entrenamiento es conocer las capacidades propias del individuo, las opciones que nos ofrecen los equipos de entrenamiento para poder elegir los aditamentos que se adapten a las necesidades propias del mismo, así como la actividad o tarea que realiza y el entorno en el que se desarrolla, para poder trazar objetivos terapéuticos claros y alcanzables.

Los invito a conocer más acerca de los equipos de entrenamiento para la marcha Pacer y el E-Pacer de Rifton que nos ofrecen una variada gama de opciones funcionales para la asistencia, que dan el soporte necesario para mejorar la deambulación.

  1. Neuro rehabilitación métodos específicos de valoración y tratamiento, Cano de la Cuerda, Collado Vázquez Editorial Panamericana

  2. Ejercicio terapéutico recuperación funcional, Carrie M. Hall, Lori Thein Brody, Editorial Paidotribo.

  3. https://www.rifton.com/products/gait-trainers/pacer-gait-trainers

  4. https://www.rifton.com/products/gait-trainers/e-pacer

  5. https://www.rifton.com/resources/webinars/2018/progressive-gait-training

Ivonne Cordoba Jefe de Linea Prótesis y Ortesis

Ser feliz no consiste en hacer lo que quieras, sino en amar lo que haces

Localidad: Bogotá, Colombia Contacto
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